POMEN VITAMINA D ZA ZDRAVE KOSTI Marjeta Komučar, mag.farm. Osteoporoza je bolezen, pri kateri se kostnina postopoma redči, kosti zato postajajo šibkejše in se lažje zlomijo. Najpogostejši sta pomenopavzalna in senilna osteoporoza. Pomenopavzalna osteoporoza nastaja pri ženskah zaradi pomanjkanja ženskih spolnih hormonov, ki sodelujejo pri vgrajevanju kalcija v kosti. Senilna osteoporoza nastane zaradi starostnega pomanjkanja kalcija in neravnovesja med hitrostjo razgradnje kostnine in hitrostjo nastajanja nove. Prizadene dvakrat več žensk kot moških. Preprečevanje osteoporoze je učinkovitejše kot njeno zdravljenje. Preprečujemo jo tako, da vzdržujemo kostno gostoto ali jo celo zvečamo. To dosežemo z zadostnim uživanjem kalcija in vitamina D, fizično aktivnostjo - hoja po stopnicah, kjer nosimo svojo težo, zdravo prehrano - skratka z zdravim načinom življenja. Najpomembnejše je uživanje zadostne količine kalcija in vitamina D. Največji učinek imata kalcij in vitamin D, preden je dosežena največja kostna gostota (do tridesetega leta starosti), njuno uživanje pa koristi tudi pozneje. Kalcij sodeluje v številnih telesnih funkcijah, kot so krčenje mišic, živčna prevodnost, delovanje encimov. Največje zaloge kalcija so v kosteh, shranjen pa je tudi v celicah in krvi. Dnevna potreba je 500 - 1000 mg. Kalcij se nahaja v mleku in mlečnih izdelkih, mesu, ribah, zelenjavi, sadju, žitu... Vitamin D je pomemben za tvorbo kosti in ravnovesje kalcija. Poveča namreč resorbcijo kalcija iz črevesja, s tem pa pripomore k mineralizaciji, rasti in popravi kosti. Vitamin D se pojavlja v dveh oblikah: D3 – holekalciferol, ki nastaja v koži pod vplivom UV žarkov, je pa tudi v ribjem olju, rumenjaku... D2 – ergokalciferol, ki se nahaja v pivskem kvasu, nekaterih rastlinah... Vitamin D se v telesu metabolizira v hormon D, ki je aktivna oblika, katera pospešuje absorpcijo kalcija iz črevesja in omogoča normalen razvoj kosti. Pomanjkanje vitamina D pri odraslih povzroča mišično slabost, mehčanje kosti (osteomalacijo), padce; pri otrocih pa rahitis. Pomanjkanje kalcija pa povzroča osteoporozo. V vsakdanji nevitaminizirani hrani je vitamina D malo, zato ga je treba predvsem že v zgodnjem otroštvu in starosti dodajati, seveda ob sočasnem zadostnem vnosu kalcija. V skladu s smernicami za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze naj bi bolniki poleg specifičnega zdravila za zdravljenje osteoporoze prejeli tudi vitamin D in kalcij, ki sta obvezen dodatek in pomoč pri zdravljenju. Farmacevt v lekarni svetuje primerne dodatke, ki vsebujejo kalcij samostojno ali skupaj z vitaminom D.